辰溪融媒5月11日讯(记者 孙茂琼 李卿)为深入落实积极生育支持措施,切实减轻群众生育医疗费用负担,根据《怀化市定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”实施方案》要求,自2026年5月1日起,辰溪县全面实施分娩政策范围内费用个人“零自付”政策,全力推动分娩医保惠民新政精准落地,让参保孕产妇真正实现政策范围内费用零自付、出院结算零跑腿。
“现在国家政策好,生孩子也不要多少钱了,基本上没有什么费用了,压力轻一点了也没有什么负担,就可以考虑多要一个孩子,对我们来说真的太好了。”。5月9日,在县妇幼保健院妇产科病房里,杨女士正和老公在逗新生宝宝,一边哄孩子一边高兴的说。前不久顺利顺产产下小宝宝的产妇杨女士,产后还未办理出院,正同家人在咨询出院结算的手续。早在入院待产办理住院手续时,杨女士就从医院医护人员的政策宣讲中,知晓了生育费用零自付的新政策,心里一直十分期待。
“生育零自付新政实施以来,我们第一时间优化了挂号、产检、住院结算流程,安排专人做好政策解释和结算引导。现在孕产妇就医结算更便捷、经济负担更轻,不仅提升了群众的就医幸福感,也更好地助力全县优生优育工作开展。”县妇幼保健院妇产科主治医生罗娟说。新政落地后,医院生育结算服务同步升级,一站式出院结算、免垫付免跑腿的服务模式,让群众真切感受到政策红利。
据悉,此次落地的分娩“零自付”政策,覆盖全县参加职工医保、城乡居民医保的孕产妇,保障范围包含平产、剖宫产临床必需的医保目录内药品、医用耗材和诊疗项目,分娩镇痛、产程管理、必要手术等临床必需项目均纳入支付范围,不设住院起付线。具体定额包干标准为:平产一类收费医院4000元/例、二类3800元/例、三类及基层3500元/例;剖宫产一类6000元/例、二类5800元/例、三类及基层5500元/例;多胞胎生育每多一个婴儿增加1000元。实际费用低于包干标准按包干标准结算,超出部分由医疗机构承担,孕产妇无需额外负担。同时,政策明确超标床位费、美容缝合、免陪照护等目录外及非医疗服务项目不纳入保障范围,由个人自行承担。
政策实施过程中,县医保局坚持靠前指导、全程监管,自5月1日政策启动开始,县医保局开展现场督导,重点核查入院风险评估、知情告知、结算流程、基金安全等关键环节,确保政策执行不走样、群众应享尽享、基金安全可控。全县各助产机构严格落实“入院24小时风险评估、自费项目提前告知并签字、出院一站式结算”流程,规范诊疗行为、严控目录外费用,让群众无需垫资、无需跑腿,出院即享自动减免,真正实现“生娃不花钱、生育更安心”。
下一步,我县将持续优化生育医疗保障服务,进一步简化报销流程、扩大保障覆盖面,完善孕前、孕期、产后全周期健康服务,全力营造“想生娃、敢生娃、生得起娃”的生育友好社会环境,把民生实事办到群众身边、落到群众心上。
【责编 康卉】
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